企業(yè)名稱：佛山市維格家具制造有限公司
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目前，我國現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)正處于一個新的發(fā)展時期，除醫(yī)院的建筑空間環(huán)境外，作為組成整體空間環(huán)境最重要的部分——醫(yī)用家具已成為醫(yī)院環(huán)境提升改善的重點。本文將介紹我國現(xiàn)代綜合型醫(yī)院功能區(qū)域醫(yī)用家具的基本配置和典型應(yīng)用，希望對我國綜合型醫(yī)院醫(yī)用家具的配置選擇有所幫助。
醫(yī)院業(yè)務(wù)科室一般可劃分為兩類：一類為臨床科室，一類為醫(yī)技科室。臨床科室是指承擔病人的系統(tǒng)診斷、治療，負責收治病人住院的科室。醫(yī)技科室是指運用專門的診療技術(shù)和設(shè)備，協(xié)同臨床科室診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室，是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持部分。
醫(yī)技科室主要家具配置如各類藥品架、藥品柜、藥品分配和包裝機、工作臺、試驗臺、儀器設(shè)備桌（柜）、儲存柜、物品推車、轉(zhuǎn)運車、治療車等。下面從藥劑科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、中心供應(yīng)、輸血科、內(nèi)鏡中心、電生理科入手，闡述醫(yī)技科室主要功能房間及家具配置。
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藥劑科
藥劑科根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方及時準確地調(diào)配中西藥品。藥房主要分為發(fā)藥區(qū)、配藥區(qū)、口服擺藥區(qū)、辦公區(qū)、值班室以及更衣休息區(qū)。
?住院藥房（含門診藥房）
住院藥房由中藥房、西藥房、發(fā)藥大廳、藥庫以及相關(guān)配套房間組成。各區(qū)域又因工藝流程的需求而配備功能房間。
?發(fā)藥窗口
每一個發(fā)藥臺至少由以下幾個部分組成，電腦桌、藥品桌、藥品籃子存放架以及近效期藥品和破損藥品暫儲架（圖1）。
圖1 發(fā)藥窗口
?配藥區(qū)
雙向藥架、單向藥架、旋轉(zhuǎn)藥架、中藥柜、中藥配方顆粒調(diào)配柜、醫(yī)用冷藏箱、移動推車、電子密碼保險柜以及辦公文件柜（圖2~圖3）。
圖2 藥架
圖3 中成顆粒藥柜
?口服擺藥室
口服擺藥室主要用于對住院患者口服藥品單劑量的配發(fā)，主要家具配置有藥品陳列架（單向、雙向藥品架）、藥品自動分配及包裝機、電腦桌椅、文件柜。
?辦公、休息、值班室
同普通辦公、休息、值班室區(qū)域家具配置。
?靜配中心
靜配中心是靜脈注射配藥中心的簡稱。靜配中心有潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和辦公區(qū)，潔凈區(qū)和輔助工作區(qū)的功能房間有：換鞋、普通更衣間、清洗間、藥品配置間，物品清包間、儲存間、排藥間、審方間、成品審核間。
換鞋、普通列衣間：家具布置同手術(shù)室、ICU換鞋更衣間。
藥品配置間：超凈工作臺/生物安全柜、移動物品推車、可調(diào)節(jié)高矮凳。
儲存間：藥架、醫(yī)用冷藏柜以及物品推車等。
審方間和成品審核間：辦公桌、椅。
2
檢驗科
醫(yī)學(xué)檢驗由臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、前處理、分子生物學(xué)等檢測組成。根據(jù)檢驗科的流程和功能劃分，其各主要功能房間及家具配置如下。
候診區(qū)：配置候診椅、護士部吧臺（需要放置標本管的空間）。
采血室：抽血臺、儲存柜、椅子等家具臺面應(yīng)用理化板。
體液標本接收室：主要配置為電腦桌椅（圖4）。
圖4 體液標本接收室
實驗室：基本家具同實驗家具，主要有中央臺、邊臺、洗手池，并配備可移動式矮柜。
標本庫：主要家具為實驗臺、椅子（圖5）。
圖5 實驗臺
清洗室：主要家具配置為實驗邊臺（帶清洗池）、不銹鋼物品推車、物品儲存柜、推車、儲存柜。
消毒室：主要是消毒柜和醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運車。
物品儲存：主要家具為貨架（圖6）。
圖6 貨架
資料室：主要配置文件柜、電腦桌椅和洗手盆等（圖7）。
圖7 資料室
換鞋間、更衣間、辦公室、會議室、學(xué)習室等房間按常規(guī)同類房間家具配備。
3
醫(yī)學(xué)影像科（放射科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科）
醫(yī)學(xué)影像是指從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的科室，一般下設(shè)放射科（含介入病房）、核醫(yī)學(xué)科和超聲科等?？?。主要設(shè)備功能房間家具及設(shè)施配置見表1~表2。
表2 回旋加速器和PET設(shè)備用房家具及設(shè)施配置
核醫(yī)學(xué)科（表3）應(yīng)自成一區(qū)，符合國家現(xiàn)行有關(guān)防護標準規(guī)定。超聲科應(yīng)設(shè)超聲檢查室、處置室、醫(yī)生辦公室、治療室、患者更衣室、醫(yī)護人員更衣和衛(wèi)生間等（表4）。
表3 核醫(yī)學(xué)科設(shè)備用房家具及設(shè)施配置
表4 超聲科設(shè)備用房家具及設(shè)施配置
4
病理科
病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一，其主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學(xué)檢查以及尸體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因等。
在建設(shè)病理實驗室時，應(yīng)針對病理實驗室主要用途、基本性能指標等特點，確定合理功能區(qū)域劃分，同時實驗室功能區(qū)域劃分應(yīng)有足夠空間放置實驗臺、通風柜、普通工作臺及其基本的設(shè)備如試劑冷藏柜、通風柜、蠟片柜、切片柜、冰凍切片機、離心機等儀器的要求（圖8～圖10）。
左上 圖8 蠟片柜
左下 圖9 通風柜
右側(cè) 圖10 超凈工作臺
一般病理實驗室應(yīng)設(shè)置：標本接收室、標本儲存室、取材脫水室為重度污染區(qū)；包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學(xué)及TCT室、免疫及特染室為輕度污染區(qū)；綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻蠟檔案室、主任辦公室等一般為潔凈辦公區(qū)；輔助用房可設(shè)置在實驗區(qū)的一端。其他辦公、資料室等家具同相關(guān)科室家具。
5
消毒供應(yīng)中心
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔負著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。在醫(yī)院內(nèi)的建設(shè)位置應(yīng)相對獨立、四周環(huán)境清潔、無污染源，且應(yīng)接近臨床科室、以方便供應(yīng)，見圖11。
圖11 消毒供應(yīng)中心
消毒供應(yīng)中心按功能劃分主要分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)和辦公區(qū)。區(qū)域與區(qū)域之間要設(shè)置緩沖間，從辦公區(qū)進入其他工作區(qū)域的緩沖間內(nèi)要配置洗手消毒設(shè)施。
去污區(qū)主要工作內(nèi)容為污染器械的清洗，該區(qū)域需要配置完整的手工清洗、消毒預(yù)處理帶，主要操作設(shè)施及配置為：
（1）初洗水槽，水源為自來水或純水，配置水槍。
（2）洗滌槽，水源為堿水或酶液，配置超聲清洗機。
（3）漂洗槽，水源為純水，配置水槍。
（4）干燥臺，配置氣槍、全自動清洗消毒機、高溫干燥柜、分類臺。
檢查包裝區(qū)的主要配置為打包臺、扣機、器械柜、高溫滅菌器、低溫滅菌器、裝載車架、干衣機。
無菌物品存放區(qū)的主要配置有無菌物品存放臺、高溫滅菌卸載車架。
生活區(qū)主要分辦公室、會議室、誤餐區(qū)、輔助用房等，可根據(jù)其功能需要進行具體的家具配置。
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輸血科
輸血科是為了保證臨床安全、有效、科學(xué)輸血而設(shè)置的科室。常規(guī)工作有：鑒定血型、輸血前檢查和交叉配血，還可通過實驗幫助診斷新生兒溶血等。
輸血科房間設(shè)置應(yīng)遠離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，按區(qū)域功能分區(qū)可分為污染區(qū)、清潔區(qū)、生活區(qū)。
布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，各區(qū)域之間設(shè)置緩沖間，污染區(qū)分為緩沖區(qū)、實驗區(qū)；
緩沖區(qū)內(nèi)設(shè)置清潔用水池柜實驗區(qū)分為血液入庫前血液處置室、血液標本處理室、輸血相容性檢測實驗室，并需配置標本離心機、配血專用、離心機、顯微鏡、儲血冰箱（放紅懸和血漿），放試劑和標本的冰箱、血小板震蕩儀等專用儀器設(shè)備，另外還應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況設(shè)置專用實驗臺，部分實驗臺還需根據(jù)現(xiàn)場需求設(shè)置水池柜，以供完成相應(yīng)的實驗和擺放各種小型設(shè)備；
清潔區(qū)設(shè)置貯血室、發(fā)血室，一般需配置4℃貯血專用冰箱、4℃試劑冰箱、-30℃低溫貯血冰箱、-80℃深低溫貯血冰箱，另還需根據(jù)實際情況配置電腦、打印機、專用實驗臺等設(shè)備。辦公區(qū)一般設(shè)置值班室、資料保存室、洗漱間，具體配置可根據(jù)實際情況而定（圖12~圖14）。
圖12 水池柜
圖13 實驗臺
圖14 貯血、發(fā)血區(qū)
7
內(nèi)鏡中心
內(nèi)鏡外科是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的代表，新世紀外科治療的發(fā)展方向，涉及學(xué)科有普通外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦科、血管外科、呼吸科等。內(nèi)鏡中心一般設(shè)置有胃鏡、腸鏡、纖支鏡、耳鼻喉鏡等需要高水平消毒的內(nèi)窺鏡，以及進行門診檢查的膀胱鏡、宮腔鏡等。
內(nèi)鏡中心按其功能布置分為以下區(qū)域：候診區(qū)、預(yù)約臺/收費臺/護士站、準備間、檢查間、麻醉準備間和麻醉恢復(fù)區(qū)、清洗消毒間、儲藏室、資料室、庫房、中控室、醫(yī)護區(qū)域（更衣間、辦公室）、學(xué)習室/示教室。
?內(nèi)鏡中心候診區(qū)
治療病人及家屬等候區(qū)，主要設(shè)候診椅、報刊架等設(shè)施。
?預(yù)約臺/收費臺（護理站）
主要家具為護士部吧臺、電腦桌椅（圖15）。
圖15 候診區(qū)護士部
?準備間
用于術(shù)前準備工作，術(shù)前用藥、清潔灌腸、與患者及家屬溝通及簽署手術(shù)同意書等；配備診療床、治療柜、治療車。
?檢查間
檢查室分為醫(yī)生工作區(qū)和護士工作區(qū)。主要家具有：內(nèi)鏡檢查臺、診療車、急救車、器械柜（放置內(nèi)鏡器械、常用藥品和急救藥品）或矮柜、資料柜、辦公桌、一次性物品存放車（圖16）。
圖16 檢查間護士工作區(qū)
?麻醉恢復(fù)室
主要用于患者術(shù)后短時間休息、觀察、復(fù)蘇和搶救，主要家具是設(shè)護士站吧臺、床、治療車，每床之間有隔簾。
?清洗消毒間
清洗消毒是內(nèi)鏡中心的重要區(qū)域，傳統(tǒng)清洗消毒間需設(shè)流動清洗槽、超聲清洗機、干燥設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備、高壓水槍、負壓吸引、通風設(shè)備（房間需維持負壓）、儲物柜（儲存消毒液和各種清洗耗材）。
近幾年，一體化內(nèi)鏡清洗機被廣泛使用，清洗消毒間的主要設(shè)備設(shè)有一體化清洗機（清洗中心）、超聲波清洗機、轉(zhuǎn)運車、消毒機、低溫等離子滅菌器、干燥/打包臺以及儲物柜（圖17~圖19）。
圖17 超聲波清洗機
圖18 內(nèi)鏡清洗機（清洗中心）
圖19 不銹鋼打包、干燥臺
?儲藏室
內(nèi)鏡消毒完畢后的存放，主要配置掛存式內(nèi)鏡存放柜、盤內(nèi)鏡儲存柜或不銹鋼內(nèi)鏡儲存柜、內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車（圖20~圖21），全自動儲存柜具有消毒和干燥功能，并可實現(xiàn)手動消毒。
圖20 轉(zhuǎn)運車
圖21 儲藏室
?資料儲存室
用于儲存患者資料，為教學(xué)、科研提供資料，主要配置家具有資料柜。
?庫房
存放消毒劑、雜物以及備用物品，主要家具是物品儲存柜和小型號貨架。
?中央控制室
用于放置內(nèi)鏡中心局域網(wǎng)、監(jiān)視設(shè)備、示教設(shè)備的場所，主要家具是中控臺。
?示教室
用于內(nèi)鏡技術(shù)交流和學(xué)習，家具配置按照標準示教室設(shè)置。
?更衣室/辦公室
主要家具是衣柜、儲物柜、辦公桌椅等。
8
電生理科
電生理技術(shù)（electrophysiological techniques）是以多種形式的能量（電、聲等）刺激生物體，測量、記錄和分析生物體發(fā)生的電現(xiàn)象（生物電）和生物體的電特性的技術(shù)，是電生理學(xué)研究的主要技術(shù)。與人體生物電相關(guān)的檢查主要包括：心電圖、腦電圖、肌電圖和誘發(fā)電位。其中心電圖檢查比較普及，一般醫(yī)院會將心電檢查獨立成心電圖室。
一般電生理技術(shù)采用的方法有測量技術(shù)、剌激技術(shù)。以上檢測設(shè)備主要有心電圖機、腦電圖機、肌電圖誘發(fā)電位儀等（圖22~圖23）。主要家具與設(shè)施配置有檢查床、工作臺、儀器設(shè)備臺、洗滌臺、電腦桌椅、文件柜、病歷車、衣帽架、洗手盆等。
圖22 肌電圖室
圖23 心電圖室
（來源：本文摘自筑醫(yī)臺圖書《醫(yī)用家具設(shè)計與配置指南》）
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